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鈴木もと子さん（仮名）は、１人暮らしをしていましたが、徘徊（はいかい）、暴言・暴力や介護拒否などの認知症の症状が見られるようになりました。長男の援助は受け入れるものの、長女の援助は拒否し、家にも上げませんでした。入居後も、面会で冷たく接するため長女の面会は減っていきました。

認知症の状態把握のため病院を受診すると、認知症の薬が処方されました。それを服用すると鈴木さんらしさが減ってゆき、発語さえなくなりました。医師と話し合い、薬を中止すると、再び暴言・暴力や介護拒否が見られるようになりました。そこで私は「コウノメソッド」（その方の状態に最も適した薬剤を極力少ない副作用で処方する治療プロトコル）について学びました。長女に説明し、メソッドを取り入れている病院に通院してもらうことにしました。

細かい症状を伝えるため職員が毎回受診に付き添いました。鈴木さんの24時間の変化を詳細に記録するためノートを作成し、気付いたことをすべて書きました。受診時、主治医への伝え方も統一しました。薬の種類が変化し量が減少することで鈴木さんの症状は落ち着き、長女のことを受け入れ「咲子ちゃん（仮名）」と名前で呼ぶようになりました。長女は食事介助をしながら会話を楽しめるようになったことで「母と以前の関係に戻れた」と泣きながら喜んでいました。

処方された薬の副作用によって認知症の症状が悪化することがあります。その方に合った薬が適正量処方されるためには、状態を詳しく医師に伝える必要があります。今回、全職員が協力して鈴木さんの状態をノートに書き留め、主治医に正しく伝わるようしたことで、状態改善につながりました。

「愛の家グループホーム東浦和」（埼玉県）　ホーム長