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佐藤元信さん（仮名）は認知症の進行から入院し、その後に在宅復帰を目指して介護施設へ入居しました。しかし自宅での生活は難しく、家族は以前から面会や外出のできない介護施設の状態が気がかりで、別の事業所を探しました。その結果、面会や外出のできる当グループホームへの転居が決まりました。

佐藤さんは入居時、口調が強くなる、机をたたく、他の利用者をにらむなどの行動があり、女性利用者から怖がられ、職員がフォローをする場面がありました。また長女や次女と顔を合わせても、誰だか分からない様子がありました。まずは水分や食事の量を確認し、身体の状態を整えるところからケアを開始しました。水分は食事時しか摂取しないため、１０００mL程度の摂取量でした。運動の合間やおやつ時などに声掛けし、水分量を増やしていきました。また、薬が現状に合っているかを確認すると、興奮を増長する薬を飲んでいることが分かり、薬の調整も行いました。

長女は当事業所で頻繁に面会をし、月に３回程度は佐藤さんの外出機会をつくってくれました。長女や次女を迎える時の表情は徐々に穏やかになり、家族が来て外出するのを心待ちにしています。いつまでも外出ができるように、階段昇降や横歩きなどを取り入れ、運動にも積極的です。口調が強くなったり険しい表情になることもなくなり、他の利用者ともうまく関わりを持てるようになっています。

認知症には身体を整えることで改善する暴言・暴力などの症状（行動・心理症状）と改善が難しい記憶障害などの症状（中核症状）があります。今回、身体の状態を整えることで行動・心理症状が落ち着き、他者との関係も改善し、事業所での生活に慣れていくことができました。

「愛の家グループホームおおはる」（愛知県）　ホーム長